نبذه حول الشركة

تأسست شركة اوبتيما ليبيا في عام 2015 وفق القانون التجاري الليبي رقم 23/2010 وذلك تلبية لاحتياجات السوق الليبي لهذه الخدمة التي تعتمد اساسا على ادارة النفقات الطبية لصالح شركات التأمين، وتعتبر هذه الخدمة حديثة العهد في السوق الليبي حيث احتكرت الشركات العربية والعربية المشتركة هذه الخدمة في السوق الليبي في السنوات الماضية، ولقد تسبب  ذلك في حجب المعرفة عن السوق الليبي و تكبد  شركات التأمين والجهات المؤمنة خسائر مالية كبيرة بسبب أن هذة الشركات كانت تتعاقد مع الجهات الطبية خارج ليبيا بأسعار مرتفعة وعدم تحقيقها لمنافع وخدمات جيدة للجهات المؤمنة. وايمانا من المؤسسين لهذه الشركة (والتي تعتبر100% شركة ليبية) بضرورة نقل المعرفة الى السوق الليبي وتحقيق عائد اقتصادي للاقتصاد الوطني وتقديم خدمة متميزة للجهات المؤمنة، فقد تمت دراسة السوق الليبي والعربي لاكثر من عامين من البحث والتدريب مع الشركة العربية لإدارة النفقات الطبية وشركة اوبتيما الاردن للوصول الى المعرفة المطلوبة لإدارة هذه الخدمة.
ولقد عمدت الشركة الى تبني برنامج متقدم على النحو التالي : 

  1. إدارة صناديق الرعاية الصحية والذي يعد بدوره افضل السبل للخدمات الصحية التي تقدمها الجهات لمنتسبيها. 
  2. برنامج السياحة العلاجية والذي يمكن تطبيقه على الافراد والجهات على حد سواء.
  3. ادارة بواليص التأمين الصحي لشركات التأمين.

 

الرؤية

تتمثل رؤيتنا بأن تكون شركتنا همزة وصل ملتزمة في مسؤولياتها المهنية على مبدأ طرف إداري محايد ذات قطب إقليمي ودولي مرموق في إدارة برامج الرعاية الصحية والنفقات التأمينيةالطبية.

الرسالة 

تسعى شركتنا لأن تكون شركة ذات كفاءة عالية في إدارة خدمتها الصحية وأن تكون متكاملة ومبتكرة ومرجعاً إعتبارياً في مجالاتها معتمدةً في ذلك على خبرات القائمين على إدارتها في المجالين الطبي والمالي في سبيل تقديم برامج الرعاية الصحية ذات الجودة المناسبة لعملائها.

الإستراتيجية 

إستراتيجية شركة أوبتيما ليبيا ديناميكية تكمن في قوة السلسلة في الحلقة الأضعف بكل حيادية وإيجابية وجودة ونزاهة ومسؤولية  و إحتراماً و إبداعاً و إحترافاً و شفافية.

خدمات الشركة

إدارة صناديق الرعاية الصحية

للجهات المتعاقدة مع الشركة خيارات مفتوحة من خلال قاعدة عريضة من الخدمات التي تقدمها الشركة لتمكين الجهة المتعاقد معها المقارنة والإختيار وبما ينسجم ويتناسب مع إمكانياتها المتاحة التي تناسبها ..
بهذا نقدم لكم عرضنا بشأن ادارة صندوق الرعاية الصحية التأمينية لمنتسبيكم.في حالة تقديم الخدمة عن طريق بوليصة تأمين من احدي شركات التأمين فان قسط التأمين  يتكون من :                                               

  1. ارباح شركة التأمين 
  2. أقساط شركة اعادة التأمين.
  3. اقساط شركة ادارة الخدمة
  4. اقساط وسيط التأمين.
  5. اقساط العلاج (الجهات) الطبية.

بذلك تعتبر البنود 1 و2 و4  تكلفة إضافية تتراوح مـــا بيـــــــن 30 %  و 40% من اجمالي مخصصات الرعاية الصحية .أمَا تقديم الرعاية الصحية عن طريق صناديق الرعاية الصحية  فتتميز بالتالي:

  1. تحكم المؤسسة في المبالغ المخصصة لهذا الغرض.
  2. تحكم المؤسسة في ضوابط تقديم الخدمة وإمكانية
  3.  تغييرها في أي وقت شاءت فيه المؤسسة ذلك.
  4. تخفيض التكلفة بإلغاء البنود 1 و 2 و 4 المذكورة في طريقة الوثائق وإستغلالها في العلاج والخدمات الأخرى.
  5. إمكانية رفع سقف العلاج لأي حالة بقرار من المؤسسة في أي وقت في حين يستحيل القيام بذلك في نظام الوثائق لعدم قبول شركات التأمين بذلك.
  6. تمديد فـــترة العـــلاج لأي حالة بقرار من المؤســسة في حين استحــالــة تنفــيذه في نظام الوثائق .
  7. تغيير الجهات الطبية وإضافة وحذف 
  8. الجهات بقرار من المؤسسة في اي وقت واستحالة ذلك في نظام الوثائق.
  9. المحافظة علي سرية الوثائق لمنتسبي المؤسسة واستحالة ذلك في نظام الوثائق.

أما عملية ارتفاع تكاليف العلاج عن قيمة المخصص فيمكن معالجته بإضافة بند تحمل علي المنتسب من المؤسسة يتم دفعه له بعد انتهاء المدة الزمنية المقررة للتغطية الصحية لمن لم يتجاوز القسط المحدد لكل فرد في تعليمات صندوق الرعاية.



مواعيد العمل

من الساعة 8 صباحا الى الساعة 3 مساءا

الشبكة الطبية

تابع صفحتنا

اتصل بنا

شارع النصر - طرابلس - ليبيا
البريد الكترونى : info@optima.ly
هاتف : 5466 334 21 218 +
فاكس : 5467 334 21 218 +
نقال : 3079 210 91 218 +